幽门螺旋杆菌吃什么药最好「」

幽门螺旋杆菌吃什么药最好

哪些药治疗幽门螺旋杆菌效果好?

   幽门螺杆菌,一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内,会引起胃黏膜轻微慢性发炎,导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。

幽门螺杆菌是已知能够在人胃中生存的唯一微生物种类,被世界卫生组织国际癌症研究机构列为一类致癌物。

预防和控制胃癌已日益引起人们的关注。研究指出,幽门螺杆菌生存于renti胃幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染,而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染,5岁以下达到50%。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌。据统计,初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高,幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中,67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其他不良症状,如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。据此,专家们认为,及早发现幽门螺杆菌感染者,及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌,对预防和控制胃癌有重大意义。

医学家们认为,彻底消灭幽门螺杆菌并非难事,90%的细菌感染者经过1~2周治疗后,体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。他们建议,应当进行全民普查,至少应该对接受过胃部手术、有过胃病、或亲属中有过胃癌的人进行幽门螺杆菌的检查,并对感染者进行杀菌治疗,这样有望控制胃癌。

金盾医生告诉你,治疗幽门螺旋杆菌的特效药都有哪些?

抗幽门螺杆菌的药物,在临床上按作用机理分为三大类,第1类为抗生素,常用的有阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星、替硝唑、甲硝唑等等。那么这类抗生素一般由两种不同类别的联合使用效果才好,另一类为质子泵抑制剂或者是氢受体阻滞剂,常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁、法莫替丁,这类药物单独使用一种,那么加两种抗生素可以达到三联疗法的效果。那么三联疗法治疗幽门螺杆菌的根治率在百分之八十左右。但是很容易出现耐药。那么继三联疗法之后,目前又出现的是四联疗法,就是在三联疗法的基础,基础上加用B剂。那么铋剂常用的有胶体果胶铋、拘缘酸铋钾,那么这类药物是通过抑制幽门螺杆菌的生长,而达到治疗的效果。


幽门螺杆菌吃什么药?感染幽门螺杆菌之后应该怎样治疗

   很多人在体检后发现自己已经感染了幽门螺杆菌,好像也没有什么症状,不知道应不应该治疗,怎样治疗。《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年,上海)》中提到对于幽门螺杆菌是否需要治疗这样认为,幽门螺杆菌并非有益菌,根除幽门螺杆菌是预防胃癌有效且可控的手段之一。建议无抗衡因素的所有成人都检查并根除。那么幽门螺杆菌吃什么药?感染幽门螺杆菌之后应该怎样治疗?



目前我国主要的幽门螺杆菌经验性治疗根除方案是《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐的铋剂四联疗法,也就是PPI+铋剂+2种抗生素,共7种组合方案,疗程为10或14d,根除率在80%以上。



这些药或者方案应该怎样选呢?

目前,我国常用于根除幽门螺杆菌的6种抗生素包括克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林、四环素和呋喃唑酮。克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑这三种抗生素耐药率比较高,根除失败后不能重复应用。

具体怎样选择抗生素组合,每个人每个地区的实际情况不同,建议与医生说明自身抗生素使用史等情况,以便采用最合适的治疗方案。



同时,Hp治疗时需注意以下几点内容:

1、在进行正规的药物治疗前,需注意停用抑酸药、铋剂2周以上时间,停止使用1个月以上的抗菌药物。

2、戒烟戒酒,它们会影响幽门螺杆菌的根治。使用抗生素期间饮酒可能会引发不同程度的风险,比如阿莫西林、甲硝唑有可能产生双硫仑样反应。而吸烟会降低胃黏膜血流量,减少胃黏液分泌,从而减少到达胃黏膜的抗菌药物量;吸烟会刺激胃酸分泌,从而降低酸敏感抗生素如阿莫西林、克拉霉素的疗效。



3、一定要按疗程、足剂量服用药物,不要擅自停用。很多患者在服药一段时间后,减少或停用药物,导致治疗失败的同时,还会出现耐药性,致使下一次的治疗更加复杂。

4、益生菌辅助治疗。研究表明,在采用四联疗法治疗幽门螺杆菌的同时,服用益生菌(如幽研素的pylopass罗伊氏乳杆菌氏、嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌或其代谢产物等乳酸杆菌),将有助于提高根除率。



此外,多项荟萃分析研究显示应用益生菌+抗生素疗法能够降低抗生素带来的如呕吐、上腹部疼痛、头疼、抗生素相关性腹泻、黑便、食欲不振、便秘等多种副作用。

此外,在确认感染幽门螺杆菌后,因幽门螺杆菌感染有明显的家庭聚集现象,建议家庭成员都进行幽门螺杆菌吹气检测,并在日常生活中注意隔离、卫生,避免感染。


携带幽门螺旋杆菌的人吃什么药?|

   考虑幽门螺杆菌阳性胃炎,首先,幽门螺杆菌感染患者,建议做下胃镜。
因为幽门螺杆菌是导致胃溃疡等疾病的可能因素。
如果胃部没有其它问题,就可以规范使用三联、四联方案抗幽门螺杆菌治疗(四联基础方案:阿莫西林、克拉霉素、铝碳酸镁、泮托拉唑,剂量按说明书),10-14天为一个疗程。
停药后一月再复查幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌是可能随就餐传染的,建议可以做分餐处理。清淡易消化饮食调理,祝您健康。

携带幽门螺旋杆菌的人吃什么药?|

   考虑幽门螺杆菌阳性胃炎,首先,幽门螺杆菌感染患者,建议做下胃镜。因为幽门螺杆菌是导致胃溃疡等疾病的可能因素。如果胃部没有其它问题,就可以规范使用三联、四联方案抗幽门螺杆菌治疗(四联基础方案:阿莫西林、克拉霉素、铝碳酸镁、泮托拉唑,剂量按说明书),10-14天为一个疗程。停药后一月再复查幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是可能随就餐传染的,建议可以做分餐处理。清淡易消化饮食调理,祝您健康。

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