问题：带状疱疹的出现，哪些药物可以治疗？

带状疱疹的出现，哪些药物可以治疗？

   我们生活中时常会提到“串腰龙”，其实就是带状疱疹。这是存在于每个renti内的一种叫做——水痘-带状疱疹病毒（VZV）。一旦出现对肉体及精神都会有很强的痛苦感，因其传染性通常也会同时出现社交障碍。

    今天子贤就跟大家聊聊带状疱疹这个“烦人”的疾病。

    为什么会得带状疱疹

   首先我们要知道，每个人有可能患上带状疱疹。当我们体内的免疫力下降（熬夜，长时间高强度工作、患上其他破坏免疫力的疾病、年龄增加…………），潜伏在体内的病毒就被缓慢激活，并沿着神经纤维的方向在皮肤上开始扩散，逐步成形。

   哪些药物可以治疗

   1 抗病毒药物

   阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦

   这三款药物治疗疱疹病毒很常见，很有效果的药物。一旦发现疱疹的出现就可使用，24-72小时内是相当理想的时间，根据患者病情每天用药3-5次，连用7天。将药物的浓度维持好，效果最佳。

   2 外用药物

   炉甘石洗液、阿昔洛韦乳膏

   内外兼修，效果加倍。使用炉甘石洗液、阿昔洛韦乳膏时要注意，身体上的疱疹完好，没有破损。

   如若发现有破损出现，可3%的硼酸溶液将破损处，清理干净。并缓慢润湿，加速恢复。

   3 缓解疼痛药物

   带状疱疹所带来的疼痛程度因人而异，并有相当一部分人群，康复后依旧会出现针刺样疼痛。随着年龄增大，出现的几率越大。

   普瑞巴林

   初始剂量： 一次75mg，一日2次 或 一次50mg，一日3次

   根据治疗效果可在一周内增至一日300mg。

   很多朋友使用后头晕、嗜睡、体重增加。 不用太担心，伴随着药物停用，身体会逐步正常。

   加巴喷汀

   初始剂量：第一天300mg，睡前服用；随后每天增加300mg，分次3次服用。最大剂量不能超过2400mg一天。

   不良反应与普瑞巴林相似，停药后副作用自行消退。

   甲钴胺、维生素B1、维生素B12

   这些都是营养神经的药物，辅助减轻朋友们的疼痛，不可过度依赖，超量使用，单用效果并不好。

   做好预防

   打疫苗

   重组带状疱疹疫苗（CHO疫苗），国内已经上市，但是要注意的是：

   接种人群在50岁以上、

   正在发烧的朋友不要接种

   4年后保护力开始持续下降

   接种3天内不要太累，容易头晕跌倒

   保持健康的生活方式

   早睡早起，不熬夜

   瓜果蔬菜，不挑食

   量力而行，不劳累

   心态平和，不生气

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一文带你认识治疗带状疱疹的药物

   带状疱疹（herpes zoster）是潜伏于体内的水痘-带状疱疹病毒再发时引起的一种急性感染性皮肤病，中医称为“腰缠火龙”或“腰缠火丹”，俗称“蜘蛛疮”。本病主要症状为簇集水疱，沿一侧周围神经呈群集带状分布，伴有明显神经痛[1]。

为什么会得带状疱疹?

   当renti免疫力下降或因理化因素刺激，潜伏于神经节内的水痘-带状疱疹病毒被激活，使受侵犯的神经节发炎或坏死，产生神经痛。同时，再活动的病毒可沿神经轴突至支配的皮肤细胞增殖，受此神经节支配的皮区因此出现一串带状的疱疹。

带状疱疹怎样治疗?

   一般治疗原则:休息、保护皮损、避免摩擦及外界刺激，积极寻找诱发因素，给予相应处理及治疗，避免接触抵抗力较低的儿童及孕妇。

   全身治疗原则：抗病毒、止痛、抗炎、缩短病程、保护局部及预防继发感染。

治疗带状疱疹的药物有哪些?

   当患者确诊为带状疱疹后，应在医生的指导下早期合理地应用药物治疗，以减轻症状，缓解病情，减少并发症的发生。下面，就跟着逸仙药师的整理去了解下治疗带状疱疹的药物有哪些。

   1、对因治疗药物：抗病毒药

   带状疱疹是由于潜伏于体内的DNA病毒被激活而诱发，根据中国医师协会皮肤科医师分会撰写的《中国带状疱疹治疗指南》（草稿），在有用药指征情况下，系统性抗病毒治疗应尽早进行，发疹后的48-72小时内是治疗最佳时期。常用的抗病毒药有核苷类抗病毒药。核苷类抗DNA病毒药能抑制DNA复制，对疱疹病毒与痘病毒均有作用。

   下表是常用的系统性抗病毒药物的分类。

   2、对症治疗药物：镇痛药和镇静药

   由于带状疱疹是病毒引起的周围神经根急性炎症，神经痛是其临床的主要症状之一。疼痛可出现在发疹前或伴随皮疹存在，年龄越大，疼痛越剧烈。

   针对这一症状，应给予镇痛药，减轻患者疼痛，减少对神经的损害。而针对带状疱疹后遗神经痛（PHN,皮疹消退后遗留的顽固神经痛，是带状疱疹主要后遗症之一，病因与发病机制未明，）需要镇痛药和镇静药合用。

   下表是临床上治疗带状疱疹神经痛几种常用的药物举例。

   3、其他

   营养神经药物：如维生素B1、维生素B6、甲钴胺等。如甲钴胺是一种神经营养药物内源性辅酶B12，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和代谢，促进卵磷脂合成和神经元髓鞘形成,加速突触传递恢复从而达到镇痛和促进受损神经恢复的作用[5]。

   激素类：在急性带状疱疹发作早期合理地口服肾上腺皮质激素如泼尼松可抑制炎症过程，缩短病程，没有进行系统抗病毒治疗情况下不推荐单独使用，免疫力低下的患者不宜应用。

   免疫调节剂：因为带状疱疹都是发生在renti免疫力低下的时候，因此胸腺肽、匹多莫德、脾氨肽冻干粉等增强免疫功能的药物可酌情选用，以减轻症状，缩短病程。

   4、外用药

   局部疗法，以干燥、消炎为主，如疱疹未破时可外涂阿昔洛韦软膏；或炉甘石洗剂。若疱疹已破溃，可视情况以3%硼酸溶液湿敷，或新霉素软膏等外涂。

   综上所述，临床上针对带状疱疹有用药指征的应尽早系统使用抗病毒药，对于神经痛根据阶梯疗法合理选用镇痛镇静药，并可根据患者的病情轻重合理加用激素类药物、营养神经药物、免疫调节剂等，可辅以外用药，若患者水疱溃烂引发感染，必要时还会使用抗生素治疗