[便秘吃什么药]老爸老是便秘，使用什么药好一些？

便秘吃什么药

老爸老是便秘，使用什么药好一些？

直接一点的药：开塞露、果导片、麻仁润肠丸；
如果是习惯性便秘，首先要排查是否有肠道问题，比如肿瘤、息肉、痔疮等，可以先做个肠镜检查。
排除器质性病变以后，主要靠日常调理，比如：多吃一些粗纤维的食物（蔬菜、水果、粗粮），减少细粮和加工肉食的占比；饭后适当运动，保证每天饮水充足，配合腹部按摩增强肠道蠕动，养成每日定时定点排便的习惯等等。
有些治疗高血压、糖尿病等基础病的药品可能会导致便秘，具体可以向医生咨询，采取替代药品。

便秘到底用什么药？第二期

懒癌发了三个月，今天终于没事干了。早决定发一篇干货，今天一定把它做了。

由于我自己经营一个专栏更新实在太慢，联系了行业内几个热爱科普的老专家，都同意转载他们的文章了，所以我一定会好好把握，给大家奉上更好的、更真实的科普文章。到时开放赞赏，希望觉得有用的读者能支持老专家们的写作热情。

今天上干货，我教大家怎样使用非处方药物处理大便干结和便秘。

上期我们讲到，我自己给辅助排便药物的分类：

1.矿物类2.润滑剂3.高渗剂4.正儿八经的膨松剂：福松5.植物纤维6.重头戏：蒽醌甙类

1.偶尔大便干结难排，其它时候基本正常，并且大便干结和饮食密切相关。

你要做的就是多吃蔬菜水果，而且最好能做到种类也多，为了将肠道菌群调整正常。

吃多少合适呢？我给患者定过很多目标。其实就一条，吃到拉粑粑不费劲为止。一坐上马桶就“啪啪啪”，收工。

糖尿病患者请注意你的水果摄入种类和摄入量，具体咨询内分泌医生。

所以，这种情况我建议的药物使用顺序是：5—2—4—6（使用3天左右无效就用下一种）。

2.大便干结时有发生，比较频繁，自我感觉和饮食关系不密切，但又不构成便秘诊断。

我们医生痛恨的蒽醌甙类药物可以登场了。我们并不讨厌蒽醌甙类药物，我们是讨厌有些媒体、厂家把这种药物宣传成一种可以常用的保健品，甚至以“排毒”的口号做成饮料上市的。

上篇文章发布后，我师父已经指出，我把蒽醌甙类药物否定得太厉害了。在此我强调，偶有用用没问题，是偶尔。

毕竟，功能性便秘的主要原因，在于蒽醌甙类药物滥用。而便秘呢，99%有功能性便秘的因素。也就是说，只要不滥用蒽醌甙类药物，你基本不会和顽固性便秘沾边了。

怎样叫偶尔呢？不好界定。建议患者按说明书吃一天，第二天没用，好了，不要再吃了，改其他药物。

操作顺序同上一条：5—2—4—6—3。增加纤维摄入，调整肠道菌群，才是解决大便干结的根本。

3.粑粑卡住了。包括有明显的腹胀，4天以上不拉屎。粑粑卡在肛门部可能吃药就不行了，需要其它手段，比如上医院灌肠、掏（对，医生用食指伺候你）。

但注意其他问题，比如有剧烈的腹痛，你要考虑肠梗阻的问题了。肠梗阻是个大事，自己不能排除要去医院拍片子。肠梗阻胰腺炎阑尾炎等疾病都会出现拉不出便便，还会有明显的腹痛，一定注意。

这种情况，蒽醌甙类药物以超级英雄的形象再次降临：

最常用的，番泻叶。没有它通不出来的便便。注意量，3g足够了，也就是有个5-8片叶子温热水泡了喝了就行，不要搞太多，拉的屁屁疼。

其次，推荐福松。我们上期讲过，在剂量上没有特殊的要求，完全可以因你的情况调整用量。市面普通的是10g一包，一次一包，一天三次。我们在做肠镜检查前口服聚乙二醇电解质散的剂量是137g，泡2升水，一小时内喝完。所以，福松还是很安全的，注意多喝水。

再次，可以上一些猛料：高渗剂，比较常用的，乳果糖、硫酸镁和十水硫酸钠（芒硝）。乳果糖理论上说长期服用没问题。不过这种用法我个人不支持，效果比福松厉害，但没福松靠谱。矿物类药物中，常用芒硝，但也是配合中药使用，不建议患者自行使用。拉厉害了缺钾了可是会死人的。遵医嘱。

大家还要注意一个问题，拉得太厉害会电解质紊乱。怎样判断电解质紊乱呢？查血。我们电解质紊乱时会出现没力气，四肢麻木，表情淡漠、嗜睡等症状，严重时会危及心脏肾脏，太严重了可以归西。口服补液盐是市面上能买到的比较安全的纠正轻度电解质紊乱的药物，在使用上述药物时可以配合使用。

所以遇到这种问题，首先排除肠梗阻胰腺炎急性阑尾炎，使用顺序：6—4—3—1，缓解后增加纤维饮食。注意电解质紊乱问题。

4.真正的便秘，怎样判断请翻阅上一期文章。

我说过，真正的便秘很多有蒽醌甙药物的长期使用问题，但很多老便秘患者又不能直接停掉，直接停了会拉不出来，病情会加重。那么我们需要替代。

我建议的方式是，5—4—3（乳果糖），蒽醌甙类逐渐减少剂量，大量摄入纤维要一直进行。如果还不行，终极解决办法：靠谱中医开的重要方剂。

5.出口梗阻性便秘。单纯的出口梗阻性或以出口梗阻性便秘为主的大概占到10%左右，因为大便困难会加重肛门、直肠好几处重要肌肉的痉挛，所以，绝大多数便秘都多多少少伴有出口梗阻的问题，比如肛门内括约肌痉挛、耻骨直肠肌痉挛，再比如肠道肿瘤也算是出口梗阻的一个类型。这种便秘需要医生诊断，甚至需要排粪造影等技术手段才能确诊，治疗多半需要手术。

功能性便秘目前是世界难题，多年来一直讨论不出个有效解决的办法，目前中药的疗效却相当扎眼。用某些老师的说法：你去中医学院看看中医看能不能发生什么奇迹。多么酸溜溜。

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吃什么药改善便秘

一、合理饮食是治疗便秘的良方。
1.多吃富含粗纤维的蔬菜和水果。如芹菜、韭菜、菠菜、桔子、香蕉等。粗纤维可刺激肠壁使肠蠕动加快。
2.多饮水及果汁软化粪便。晨空腹饮加少量食盐的温开水300毫升，其效极佳。
3.炒菜时，适量加入烹调油，可起到润滑肠道之功效。其中的脂肪酸兼有促进肠蠕动之功能，从而使肠道润滑、畅通无阻。
4.多食富含维生素B的食物。如粗粮、酵母、豆类、洋葱头、萝卜等。
5.各类干豆。肠道内的正常细菌可使其发酵、产气，促进肠蠕动。
6.多吃润肠通便的食物。如银耳、蜂蜜、香蕉等。
7.便秘者应禁忌饮酒、喝浓茶、喝咖啡，忌吃辣椒等刺激性食物。
二、便秘的美味食疗
1.蜂蜜香油汤：蜂蜜50克，麻油25克，开水约1000克。①将蜂蜜放入碗内，搅拌后起泡沫时，边搅动边将麻油缓慢地渗入蜂蜜中，再共同搅拌均匀。②蜂蜜，麻油搅匀后，将温开水约100克，徐徐加入，再搅匀，搅至开水，麻油、蜂蜜成混合液状，即可服用。代茶饮。肠燥便秘者，食之立效。
2.桂花核桃冻：石花(洋菜15克)，核桃仁250克，糖桂花少许，菠萝蜜适量，奶油1000克。①核桃仁加水磨成浆。②锅内放入清水250毫升，石花15克，用中火烧至糖溶化，加白糖拌匀，再加核桃仁浆拌匀，最后将奶油放入锅搅匀，转用文火煮沸后，出锅倒入容器内。③核桃仁糖浆晾凉后，放入冰箱内，待核桃仁糖浆冻结后取出，用刀划成菱形块，装盘，撒上桂花，淋上菠萝蜜，再浇上冷甜汤或汽水即成。当甜点食用。
3.猪油蜜膏：猪油100克，蜂蜜100克。猪油放入搪瓷杯内，加蜂蜜，用文火烧沸后，停火晾凉。将油与蜂蜜搅均匀即成。每日2次，每次一汤匙。
三、便秘若久治不愈，或坚持合理饮食还是复发，要考虑是否是乙状结肠冗长的问题。若是的话要外科手术治疗。