【问一下】心肌缺血心慌，可以吃什么药？

心肌缺血吃什么药

心肌缺血心慌，可以吃什么药？

心肌缺血是可以导致心衰的主要原因。心肌缺血是因为心脏供血供氧不足，导致心脏不能正常工作的一种病理状态，当因为个别原因导致心肌供血失去平衡，就能形成心肌缺血的现象。

心肌缺血

能够形成心肌缺血的因素还是不少的，患者血压偏低、冠状动脉血管出现狭窄、心肌本身存在病变等原因，能够导致心脏供血不足的情况都可能形成心肌缺血，临床上最为常见的因素是冠状动脉狭窄堵塞。

心肌缺血的症状：

1、实行高强度运动后，会有胸部闷痛，并能放射到头、颈、肩、咽喉、下颌处。

2、睡眠时或者白天，只要是平卧的时候，都会感到胸部不适，需要半卧、坐着或者站立的时候，还能感到缓解。

3、有性生活或者用力排便的时候，会感到心慌气短。

4、患者会感到无故变懒、没有精神。

上述说明了心肌缺血的形成，和患者身体反应，对于药物选择上只要对症下药即可：

1、阿司匹林：心肌缺血是因为突发心脏缺血缺氧导致的，所以预防冠状动脉突发堵塞是非常重要的，所以预防血栓形成是首要选择，阿司匹林能够抑制冠状动脉血管当中斑块破裂形成血栓，所以如果患者确诊心肌缺血的话，只要没有禁忌，最好长期服用阿司匹林。

2、他汀类药物：他汀类药物是非常全面的降脂药物，而心血管出现狭窄，基本就是因为患者血液当中的血脂过高、血糖过高，导致心血管当中形成斑块，所以控制血脂也是非常重要的一环。

3、β受体阻断剂与硝酸酯类药物：可以减缓心率，心肌缺血患者突发病症的时候，用药便可，可以快速减少心脏用氧量，防止患者突发猝死，关键时刻可以救命。

除此之外，还有一种可能：心慌和心肌缺血没有联系！

如果是心脏神经官能症导致的心慌，那么患者不需要服用任何药物，放下手中的工作，放下劳累的琐事，安心休养一段时间，可以看看书、看看花，调节情绪，短期内即可恢复。

如果是脊柱病变导致的心慌，那么也不需要服用任何药物，从脊柱病灶和紊乱神经两个方面，共同着手治疗，方可使患者恢复。

心肌缺血吃什么药

药物治疗是冠心病、心肌缺血的基础治疗方法，主要是根据病情，在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。药物治疗可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，积极控制引起血管硬化的危险因素，可达到既治疗又预防的作用。
1、治疗冠心病之心绞痛发作时的药物治疗
心绞痛发作时可以服用硝酸甘油或心痛定，以迅速扩张冠脉，增加心肌血液供应，改善心肌缺血的现状，防止心肌因缺血发生坏死。硝酸甘油：硝酸甘油1片（每片0.3～0.5毫克）嚼碎后舌下含服，1至2分钟后心绞痛即可缓解，如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。心痛定：可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片，每日3次症状减轻后改为1片。
2、治疗冠心病之缓解期药物治疗
冠心病缓解期的治疗可以用下列药物治疗：
①硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉；
②应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量；
③应用ACEI类减低心脏后负荷。
④抗凝治疗，一般是阿司匹林；
⑤降脂治疗，他汀类药物。
冠心病的治疗方法有药物、心脏搭桥手术和心脏支架手术，具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果。

治疗心肌缺血心绞痛最好的药物是什么？心血管医生给出答案！

几乎每天都有人问我，心肌缺血心绞痛最好的药是什么？

我说并没有这样一种药物是最好的，要根据具体情况选择不同的药物，才是最好的。虽然都是冠心病、心肌缺血，但用药差别还是蛮大的。

一、心绞痛心肌缺血发作时最好的药物

当心肌缺血发作的时候，我们就会发作心绞痛，可能表现为胸痛、心前区疼痛、胸闷憋气、甚至腹痛、背痛、牙疼、头疼、咽部紧缩感等等表现。这时候，如果不及时缓解心绞痛，患者不但会感觉疼痛，最主要还有心肌梗死的风险，所以必须尽快缓解，目前对于心绞痛最有效的药物是硝酸甘油。

当心绞痛发作时，第一时间舌下含服硝酸甘油，能缓解93%的心绞痛。但硝酸甘油有一定的副作用，比如会降低血压，所以血压偏低者不宜使用，过敏者不宜使用，肥厚型梗阻性心肌病不宜使用。

如果心绞痛发作时，自己因为上述原因，不能含服硝酸甘油，那么可含服速效救心丸。

所以，心绞痛心肌缺血发作时，急救时的首选是硝酸甘油，如果不能使用硝酸甘油，可选择速效救心丸。

二、怎样预防心绞痛心肌缺血发生

虽然硝酸甘油是心绞痛心肌缺血的救急药，但我们不能只仅仅吃急救药，这是没有办法的办法，我们的目的是，吃了什么药，我们就不发作心绞痛了，这才是关键。

1、基础用药：

之所以会发作心绞痛，是因为心肌缺血，之所以会心肌缺血，是因为心血管狭窄，之所以心血管狭窄，是因为动脉粥样硬化斑块加重。我们为了预防动脉粥样硬化斑块加重，首先是健康生活，其次是他汀和阿司匹林，对于所有确诊的冠心病，阿司匹林和他汀是基础，因为他汀能降低坏血脂，升高好血脂，稳定斑块，防止斑块加重，防止斑块破裂，阿司匹林能抗血小板聚集，预防血栓，所以阿司匹林和他汀是预防心肌缺血和心绞痛的基础；同时我们尽可能把血压控制在理想水平。

但阿司匹林和他汀并不能直接控制心绞痛，这两种药物主要是预防心血管狭窄加重和预防血栓的作用。如果已经发作心绞痛，急救用硝酸甘油后，还要用到别的药物：

2、硝酸酯类：

心血管狭窄比较严重，要使用扩张血管的药，比如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片，也就是长效硝酸甘油，扩张血管，预防心绞痛。

3、洛尔类药物：

心率快，就会增加心肌耗氧量，那么当心血管狭窄的时候，心率加速后，就不能满足心肌需要。所以我们需要想办法把心率降低，目标理想心率就是我们安静时心率60次/分，最为理想，心绞痛发作风险最低。所以心率快的人，需要洛尔药物降低心率来控制心绞痛。

4、地尔硫卓：

当心率快血压高的时候，选用地尔硫卓，一方面控制心率，一方面降低血压；同时能缓解心脏血管痉挛，尤其适合心血管痉挛引起的心绞痛或心肌梗死。

5、曲美他嗪：

当心率已经达标，血压已经理想的时候，这时候还会发生心绞痛，这时候，另一个选择就是曲美他嗪，能够改善心肌缺氧，改善心肌缺血，控制心绞痛。

6、尼可地尔：

这种药物类似硝酸酯类，也能扩张血管，但不会影响血压和心率，且适合各种心绞痛，是控制心绞痛的一个选项。

7、氯吡格雷/替格瑞洛

这两个药物，并不能直接缓解和控制心绞痛，当发生不稳定心绞痛或急性心肌梗死的时候，需要强化抗血小板，这时候就需要阿司匹林加上上述两种药物的一种，起到双重抗血小板聚集，预防血栓的作用。

三、吃了全面药物，但仍发作心绞痛怎样办

有人吃了很多药物，阿司匹林、他汀，降心率、降血压、扩血管、改善心肌缺氧等等药物，但仍发作心绞痛怎样办？

这时候说明心血管狭窄可能很严重，单纯的药物治疗有限，需要做血管造影看，看看血管狭窄程度，根据造影结果决定是否需要支架或搭桥。

有人很反感支架或搭桥，可是对于这部分使用很全面的药物治疗，仍然反复发作心绞痛的情况，您告诉大家怎样办？

总之，世界上没有治疗心绞痛心肌缺血最好的药物，如果有这样一种药物，直接给大家吃就行。每个人的情况不一样，心率不一样，血压不一样，血脂不一样，耐受性不一样，心绞痛原因不一样，自然治疗选择上述药物也不一样。

所以，及时冠心病心肌缺血心绞痛的治疗，有相对标准正规的治疗，但也必须因人而异，个体治疗！

心肌缺血吃什么药

心肌缺血吃药主要包括以下几大类：
第一、抗血小板类药物，最常用的是阿司匹林、替格瑞洛，其他的抗血小板药物包括氢氯比格雷、西洛他唑、吲哚布芬等。
第二、抗心肌缺血的药物，有效的扩张冠脉，增加心肌供血，常用的药物有速效救心丸、麝香保心丸、单硝酸异山梨酯、美托洛尔、地尔硫卓。
第三、改善心肌缺血远期预后的药物，有效降低心肌缺血的并发症，降低不良事件的发生率，常用的药物有他汀类药物，比如阿托伐他、汀瑞舒伐他汀，ACEI、ARB类药物，比如贝那普利、依那普利、替米沙坦、缬沙坦。
第四、其他的辅助用药，比如曲美他嗪，可以优化心肌能量代谢，改善心肌缺血