子宫内膜不均匀的治疗

子宫内膜不均匀的治疗

B超报告「子宫内膜不均匀」是什么意思?

      经常有小伙伴在我们的后台问「子宫内膜不均匀」是啥意思啊?事实上,在临床上这个也很常见。
      假如B超报告上写着「子宫内膜不均匀」,各位小仙女先不要慌,静下心来想想自己检查时处于月经的哪个时期。

      如果很快月经要来了,那么它可能只是子宫内膜在脱落前的一个表现,建议先不要放在心上。所以呢,在做妇科检查时,我们都建议在月经干净后3天做B超检查呢,那时是最准确的。
      好了,下面详细摆一哈「子宫内膜不均」代表个啥。

      1、子宫内膜不规则脱落
      女性呢,是通过「下丘脑-垂体-卵巢」轴的调控,在月经来之前引起女性体内雌孕激素共同下降,继而形成月经。月经除了血液还有脱落的子宫内膜。
      当这个轴出现问题,比如黄体萎缩不全,就会出现「子宫内膜不规则脱落」,也就是俗称的月经「淋漓不尽」,此时B超可能就会显示「子宫内膜不均匀」。

      2、子宫内膜息肉
      子宫内膜息肉有时候没有任何症状,有时表现为子宫异常出血或者月经量过多。它可能发生在任何年龄,它的形成呢,可能与雌激素、慢性炎症等因素有关。
      息肉最大的特点就是数目、形态、大小都没有规律可言,B超检查一般显示「宫腔内可见高回声」,但当息肉小且多时,B超就可能显示为「子宫内膜不均匀」,除此之外,还可能提示为「子宫内膜增厚」等。
      目前子宫内膜息肉临床上最多的选择处理方式是手术,即宫腔镜微创手术,快速直接。
      3、子宫内膜增生
      子宫内膜增生,是由于异常激素状况导致的子宫内膜发生增生性病变。它能发生在任何年龄,原因呢主要由子宫内膜长期受到雌激素的持续刺激所致,表现为***不规则出血、月经稀发、闭经或闭经一段时间后***出血不止等。子宫内膜增生,在B超检查时就会出现「子宫内膜不均匀」。
      子宫内膜增生的解决呢,不同年龄的患者,治疗方式也不同。常见有药物治疗、宫腔镜手术治疗或子宫内膜去除等方法。
      4、子宫粘膜下肌瘤
      子宫粘膜下肌瘤使子宫内膜凸起,增加其面积后造成月经量增多,同时使宫腔形态变得不规则,也会导致异常子宫出血,子宫内膜剥脱不全。
      一般情况下,B超对子宫粘膜下肌瘤描述为「子宫内膜回声不均匀」、「子宫内膜显示不清」等。
      子宫粘膜下肌瘤可能诱发月经量增多或异常子宫出血,还能影响受精卵着床。
      5、宫腔粘连
      宫腔粘连常表现为月经过少、继发性闭经、不孕、周期性腹痛或流产等症状。
      当发生宫腔粘连时,B超常显示「子宫内膜不均匀」、「子宫内膜厚薄不均」等,往往合并有「宫腔内不规则无回声区」,预示宫腔内有积液。
      宫腔粘连一般先通过手术的方式,将粘连分离,在通过放环或人工口服雌孕激素模拟人工月经周期进行治疗。

      打个总结
      除了以上5点,「子宫内膜回声不均匀」还有可能是子宫内膜癌,这里不做过多叙述。总结起来,我们的原则就是:如果B超发现「子宫内膜不均匀」,首先要搞清楚自己是不是快来月经了,月经干净3天后再复查B超。如果复查B超仍有问题,最简单直观的方式就是宫腔镜手术。

子宫内膜不均匀怎么办呢?

      因为子宫内膜回声不均匀影响受精卵着床,导致不孕,所以很多女性做B超检查出内膜不均匀十分的紧张,不知所措了。

      如果B超检查提示子宫内膜回声不均匀,要看是在月经的什么时候,有的可能是正常的,有的可能是子宫内膜有病变引起的。

      子宫内膜回声不均匀属于一种异常的情况,一般有几种情况引起:

      1、首先考虑可能是由于子宫内膜下血管分布出现了不均匀的情况所造成的,比如子宫内膜腺体增生,所以显示欠均匀;

      2、子宫内膜有病变,比如有子宫内膜息肉或者有黏膜下的小肌瘤,B超检查的时候可能会有回声不均的现象,一般都会伴有月经不规则出血的临床症状;

      3、女性在排卵后,子宫内膜受孕激素的影响,也可能能会有子宫内膜回声不均匀的图像,月经快来了也有可能会发生内膜回声不均匀的情况,这些情况属于正常的。

      还可由其它原因引起,包括子宫内膜癌、子宫内膜结核、子宫内膜炎、子宫腔粘连等。同时,也可能是由于在流产以后,宫腔内还有一些组织残留,或者子宫内膜修复不佳而引起。

      遇到这种情况,可以在医生的指导下于月经后半周期口服黄体酮胶囊,以使子宫内膜完全脱落,做药物性刮宫。待来月经后干净2-3天后再做阴超检查,再次观察子宫内膜的情况,看子宫内膜是否形态均匀了,若子宫内膜不厚,回声均匀,可以不用特殊处理。

      如果仍然是内膜回声欠均匀,应该考虑有子宫内膜息肉的可能,这时候需要做宫腔镜检查。在宫腔镜直视下看子宫内膜是否有异常,如果有异常要刮宫送病理,如果有息肉可以当时摘除。然后送病理,看看是否有子宫内膜病变或者是子宫内膜息肉,根据病理结果对症治疗。

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