【房颤吃什么药】心房颤吃什么药

心房颤吃什么药

      “心脏”是身体上最为重要的器官，一旦心脏出现房颤的症状将会影响到心脏功能，带来严重的危害性。该病多见于老年人群，病发后出现心悸以及心率增快的症状，直接影响到患者的日常生活，所以说心脏房颤的药物治疗不能忽视，以下三种药物对于心脏房颤疗效显著。
      1、尼可地尔片用于冠心病、心绞痛以及房颤等心脏疾病的治疗，改善患者心悸及心律过快等表现。一般情况下每天服用三次，如患者的症状没有明显的改善，可咨询医生增加药物剂量。个别患者会产生头痛、头晕以及耳鸣等不良反应，停用药物之后即可缓解，患者无需过度担心。
      2、盐酸普罗帕酮片可有效治疗阵发性室性心动过速，在应对心脏房颤方面疗效显著，可稳定患者的病情，帮助心脏健康恢复。本品为口服用药，一日服用3-4次即可，但本品具有局部麻醉作用，应当在饭后或是与食物一起吞服，切记不能嚼碎，否则会影响到药物疗效。
      3、阿司匹林肠溶片有效抑制血小板粘附以及聚集，改善心脏房颤患者的病情。患者应当在饭后使用温水送服，注意不能空腹服用，用药时需要整片吞服，每天用药一次即可。如在用药后出现眩晕及耳鸣等不良反应，应当立即告知给主治医生，调整药物剂量。
      治疗心脏房颤的三种药物先了解这些，心脏健康是非常重要的，在出现房颤症状时应当提起注意，及时去医院接受针对性的治疗，听取医生的意见用药治疗，这样才能改善心悸不适的表现。除了用药治疗之外，患者不能进行剧烈运动，还要注意饮食方面的合理安排，坚持清淡的饮食原则。

房颤吃什么药

      房颤轻度可以不用药，用药对房颤有效的药只有胺碘酮。中成药稳心颗粒，参松养心经济条件许可都可以用，包括银杏叶辅酶Q10，益心酮
      等任选其一都是营养心肌，吃药后感觉舒服。

房颤后口服抗凝药您吃对了吗？

      文章转载自：心内科沈成兴主任

      房颤是一种心律失常，发作时心脏的电活动处于紊乱状态。可为什么引起中风呢？房颤发生的时候，在电活动紊乱的同时，心脏的机械收缩也发生了紊乱，泵血功能下降，心房内血流淤滞。在血流速度减慢等多种因素作用下，心房，尤其是左心耳内血栓形成的风险大大增加。心房内血栓形成后，一旦血栓掉落，很有可能会随着血液进入并堵塞脑血管，引起相应部位血液供应异常，如果得不到及时的救治，该部位的脑组织会因为缺血缺氧而坏死。"

      缺血性卒中是心房颤动最主要的并发症之一，一旦发生对个人的生活质量、生命安全影响极大，也会给家庭和社会带来巨大的负担。对高风险患者，应根据病情特点进行规范的诊治，可大大降低房颤中风的风险。

      口服抗凝药分类有哪些？什么是INR？

      一般来说，口服抗凝药可以分为：

      ① 维生素K拮抗剂（如华法林）

      ② 非维生素K拮抗剂（新型口服抗凝药,如达比加群、利伐沙班、依度沙班）

      INR的全称是国际标准化比值，是用凝血活酶所测得的参比血浆与正常血浆的PT比值和所用试剂标出的ISI值计算出INR，使不同的凝血活酶试剂测得的结果具有可比性。只需从指尖或静脉采取小量血液，检测血液凝固的时间，就可测得INR了。

      INR的值越高，血液凝固所需的时间越长。这样可以防止血栓形成，例如血栓导致的中风。健康成年人，INR值大约是1.0。有静脉血栓的患者，INR值一般应保持在2.0～2.5之间；有房颤的患者，INR值一般应保持在2.0～3.0之间。

      然而，理想的INR值一定要为每一个病人制定个性化指标。当INR值高于4.0时，提示血液凝固需要很长时间，这可能引起无法控制的出血，甚至死亡。而INR低于2.0不能提供有效的抗凝。INR值主要用于华法林抗凝治疗时的疗效监测。

      华法林是一种历史悠久，价格低廉的口服抗凝药物，通过在体内对抗维生素K，抑制维生素K参与的凝血因子合成，发挥抗凝血作用，是目前较为常用的房颤卒中预防药物之一。

      对于不同患者，该药物有效剂量变异较大，且易受到食物药物影响，使用期间须频繁监测凝血功能。随着新型口服抗凝药物的普及，目前对于非瓣膜性房颤患者，华法林已不作为卒中预防的首选推荐。使用华法林期间，需要定期监测凝血功能，控制INR在2.0-3.0之间。如果INR过低，达不到有效的预防作用；如果INR过高，则增加出血风险。

      在开始服用华法林初期，要每3-4天密切监测INR，根据INR及时调整药物剂量。在INR稳定后，监测的频率可以逐渐降低，但也应至少每月监测一次。

      服药期间需要注意什么？

      （1）部分食物会与华法林产生相互作用，使INR发生波动。这并不意味着不能食用这些食物，而是要保持每天摄入的种类和数量基本稳定。增强华法林作用的食物：主要是富含维生素K的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜、花菜、胡萝卜等；减弱华法林作用的食物：鱼油、葡萄柚、芒果等。

      （2）因其他疾病在医院就诊时，尤其是接受新的药物处方及有创操作前，要主动向医生告知自己正在使用华法林。

      （3）华法林是抗凝血药物，服药期间应当避免饮酒，避免磕碰，当出现大便颜色变黑、呕血、头痛、视物模糊或出血不止等情况时，应立刻到急诊就诊。但总体来说，如果能在医生指导下，规范应用抗凝药物，对出血风险不必过度担心。

      与华法林相比，新型口服抗凝药的作用更加精准、直接，预防卒中效果与华法林相当，但与食物、药物之间的相互作用较华法林少，不需常规监测凝血功能，因此服用时更加方便，对饮食也几乎没有要求。对于服用新型口服抗凝药的患者来说，INR值并没有太大意义。由于个体差异及凝血状态的不同，服用新型口服抗凝药后INR值并不稳定，也不能代表抗凝疗效。

      当然，这并不意味着监测毫无意义，对于服用新型口服抗凝药后INR显著增高（如超过3.0）的患者可能有必要调整药物剂量，减少出血风险。强调一点，对于瓣膜性房颤或瓣膜置换术后房颤患者，华法林仍是目前唯一的选择。

      两种口服抗凝药之间的转换注意事项：

      ①华法林向新型口服抗凝药转换，若 INR ≤ 2.0，可立即开始新型口服抗凝药治疗；INR在 2.0～2.5之间，可立即或次日开始新型口服抗凝药治疗；若 INR>2.5，需考虑实际 INR 值及华法林半衰期（华法林 36-48 h），评估 INR 值回落至正常区间的时间。INR ≤ 2.0，可考虑使用达比加群；INR ≤ 2.5，可考虑用依度沙班；INR ≤ 3，可考虑用利伐沙班。

      ②从新型口服抗凝药向华法林转换，需要注意卒中风险。由于华法林需要 5-10 天才能达到治疗范围，因此在这过程当中，新型口服抗凝药和华法林是同时服用的。因此在这一个月内，INR 达到稳定之前，需要连续加强监测。

      注：VKA：维生素K拮抗剂（如华法林）；NOAC：非维生素K拮抗剂口服抗凝药（新型口服抗凝药,如达比加群、利伐沙班、依度沙班）

      新型口服抗凝药具有吸收快、起效快，代谢快、失效快的特点，因此，按时服药就显得格外重要，切不可掉以轻心，少服或者迟服一粒药对抗凝效果的影响较大，容易增加卒中风险，而漏服后采取双倍剂量补充服用的方法会显著增加出血风险，因此也不推荐。

      以利伐沙班为例，漏服后较为妥当的处理方法是：如果发现漏服时间在上午，发现后马上服用，当天晚餐中不再服用，第二天提前至与中餐同服，第三天正常与晚餐同服；如果发现漏服时间在下午，发现后马上服用，当天晚餐中不再服用，第二天正常与晚餐同服。这样可在一定程度上减少漏服对抗凝效果带来的影响。

      肾功能不好能服用新型口服抗凝药吗？

      肾功能不全患者的用药可根据患者肌酐清除率进行抗凝用药管理，每日用药剂量如下图所示：

      专家介绍

      沈成兴，上海市第六人民医院心脏中心主任，主任医师，博士研究生导师。现任中华医学会心血管分会委员，中国医师协会心血管分会委员，中国医师协会心血管内科医师分会代谢性心血管病学组副组长，上海医学会心血管分会委员（心脏介入组副组长），FESC，OCC康复论坛坛主，上海市医师协会心血管内科医师分会心脏预防与康复中心工作组组长。擅长冠心病、高血压病，心力衰竭、心律失常及心血管危急重症的诊治，在经桡动脉行冠状动脉介入治疗方面有较高造诣。

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肩周炎吃什么消炎药好：房颤吃什么药效果最好

      肩周炎吃什么消炎药好：房颤吃什么药效果最好

       随着年龄的增长，***各个器官的机能都会呈现出下降的趋势。很多中老年人都被心脑血管疾病所困扰。房颤是一种在老年人群中发病率极高的心脏疾病。在75岁及以上的老年人中的发病率更是高达十分之一。在发病时心跳频率会大幅高出正常水平。而且还会伴随出现心律不齐，有潜在诱发心肌梗塞的危险，对老年人的健康构成了严重的威胁。那么房颤吃什么药效果最好呢？让我们看看专家推荐了那些种类的药物。

       1、钙通道拮抗剂：此类药物对于在运动后或者由于情绪激动造成的心率过快有较好的缓解和抑制作用，适合在发病时服用，可以快速缓解当前不适症状。但此类药物不能有效的改变心脏病变，对于无器质性的房颤和心脏收缩正常的患者疗效较好。

       2、胺碘酮类药物：与前者一样，胺碘酮类药物可以在房颤发病时有效地降低心率。但此类药物具有较强的副作用，对于身体虚弱的老年人会表现出更为严重的副作用，不建议经常服用。同时，在服用时可以配合一些具有同类效果的中成药，降低胺碘酮类药物的服用量，可以降低其副作用效果，减少对身体造成的伤害。

       3、抗凝血类药物相比前两者，抗凝血类药物更多地起到辅助治疗和预防的效果。经常出现房颤的患者由一定可能会出现血栓或者心机梗塞的情况，适当地服用一些抗凝血类药物可以降低这两种疾病的发生率，减轻心脏泵血时所产生的负担。

       目前为止治疗房颤的有效方式还有手术治疗、电复律治疗以及导管消融治疗。手术治疗可以直达病灶但是创伤大，恢复时间长，不适合身体过于虚弱的患者。导管消融治疗法创伤较小而且适用面更广。

       以上就是专家对房颤吃什么药效果最好的解答。因房颤高发于老年人，具体的药物选择还要因人而异保持慎重，将风险降到最低。

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