问题：得了胆结石，没有症状就不需要治疗吗？

得了胆结石，没有症状就不需要治疗吗？

      ·​无症状胆结石患者的误区

      1、无症状胆结石患者真的没有症状？

      过去只将"胆绞痛"、“急性胆囊炎发作”认定为有症状，其实胆囊结石的不典型症状也是有症状的一种情况。比如：有时上腹轻微闷胀、隐痛；偶有食欲不振；进食油腻食物后出现恶心、呕吐；长期消化不良等症状，常被当做肝病、胃肠道疾病对待，未加鉴别也未加重视，从而长期“带石”生活。这类患者往往胆结石病史较长，始终无法对症治疗，长期处于低质量生活状态。

      2、胆结石自愈的可能性非常小

      胆结石只能通过口服药物和手术治疗治愈疾病。无症状胆结石患者只是暂时无症状，并不代表以后不会出现症状。有医学研究发现，对“无症状”胆结石患者观察10年，其中会有1/3出现症状，时间越久，症状比例越高，症状严重者越多。

      3、无症状的胆囊比有症状的胆囊质量好

      有症状都是从无症状发展而来，临床实践证明无症状的胆囊比有症状的胆囊质量好，也更有保胆价值；若不及时治疗，经常性发炎或阻塞必然会影响胆囊功能，使胆囊失去保留价值。

      4、胆结石久拖不治会增加手术风险

      一方面无症状胆结石患者长期“带石”生活，易导致胆囊解剖及病理变化；另一方面，随着年龄增长，无症状胆结石患者往往会相继出现以“高血压、高血糖、高血脂”为代表的慢性病和心脑血管疾病，这些疾病会增加外科手术的风险，手术后的并发症也相应增多。

      5、胆结石会引发胆道重症疾病

      胆囊结石引发的胆囊化脓、胆总管梗阻黄疸、急性胆管炎、急性胰腺炎，腹膜炎等重症。不仅被迫切除胆囊，还要处理危重状况，治疗后往往会伴有后遗症。

      ·胆囊结石的治疗时机

      胆囊结石可终生无症状或相安无事并没有科学依据，大量临床实践证明，胆囊疾病治疗效果取决于治疗时机。在胆结石导致并发症之前，口服药物治疗效果不好时，应尽早行外科手术治疗。

      在“无症状”或“轻症”阶段的胆囊结石患者，应做到“早发现、早治疗”，切勿拖延。在胆囊尚存功能，症状还不明显的情况下，保胆取石手术是一种最优的治疗方案。

不痛的胆结石要处理吗？你可能不知道，这类人的胆结石最易癌变

警惕！小结石更危险

      为何说小的胆结石更危险？这是因为，大结石因其“体型“受限，在胆囊内来回滚动的幅度较小，不容易突然堵住胆囊管，也难以通过狭小的胆囊管掉进胆总管，所以产生急性症状的机会就少些。

      而小结石，或者不大不小的结石，随着***及胆囊的运动，就很容易阻塞胆囊管而出现疼痛和炎症的情况。小结石一旦掉到胆管里阻塞胆管，极容易引发梗阻性黄疸、急性胆管炎，还可导致肝功能异常，甚至诱发随时可致命的胰腺炎。所以，即使是很小的结石，也是需要尽快处理的。

90%以上胆囊癌患者伴有胆结石

      值得注意的是，胆结石早期都是像泥沙一样的小结石，久而久之小石头才会逐渐变成大石头。一旦结石长大到把胆囊撑满，致使胆囊壁逐渐变薄且没有弹性，那么就将面临胆囊功能丧失的后果。

      另外，如果结石长期存在于胆囊里不处理，对胆囊壁也是一种慢性的刺激，最终可能诱发胆囊癌。一般情况下，胆囊结石越大，病史越长，其发生癌变的几率越大。所以即使是一个很小的结石，咱们也得重视起来。

      对于普通市民来讲，改变饮食结构、合理调控生活节奏，预防胆囊结石的出现、及时处理已存在的结石非常有必要。

      尤其是现在的年轻人，熬夜、喜欢吃夜宵、不吃早餐、吃零食等，都很容易得胆结石。这是因为，如果晚餐吃得过晚，肝脏会分泌很多胆汁，但是这时胃肠的蠕动已经减退了，胆汁就只能存在胆囊里，其中较稠厚的胆汁就会沉积胆固醇、胆盐等沉渣；而如果不吃早餐，这些沉渣就不能及时排出。久而久之，就容易形成了胆结石。

疑惑：无症状的胆结石咋处理

      “医生，我的胆结石平时不疼不痒的，还需要治疗吗？”“医生，我的胆结石就一颗，是不是可以不用管？”“医生，我的结石比较小，可以自己排出去吗？”在医院门诊里，医生经常会遇到患者提出各种各样的疑问，其实在临床上我们一直提倡，不论结石大小及是否有症状，发现胆囊结石就应该尽早干预治疗，因为一旦结石发生嵌顿或合并感染等情况，就会引发相应症状，严重影响工作和生活，甚至危及生命。

      一般来说，形成胆结石最关键的是胆汁成分的改变，如果病理基础已经形成，诱因没有去除的话，结石再次形成的几率还是有的。患者千万不要以为手术取了结石就可以“一劳永逸”，术后的预防措施依然很关键。

      此外，对于已经进行过取石治疗的患者，建议将取出的结石作一个结石成分分析，有针对性的调整自己的饮食习惯和生活习惯，并坚持定期体检，科学预防结石再生。