【已解决】消化性溃疡出血该怎样治疗？

胃溃疡出血后怎么治疗

消化性溃疡出血该怎样治疗？

什么是消化性溃疡？

消化性溃疡是指食管（吞咽食物的管道）、胃或十二指肠（小肠的第一部分）里出现的溃疡。通常与胃液的胃酸和消化作用有关，一般分为胃溃疡及十二指肠溃疡。病变可穿透黏膜肌层或达更深层次，其症状特点为慢性、周期性、中上腹节律性疼痛。

消化性溃疡可以引起出血？

消化性溃疡是上消化道出血中最常见的病因，当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管，可产生不同程度的出血，轻者表现为大便隐血阳性、黑便，重者出现大出血、表现为呕血或暗红色血便。

那么消化性溃疡出血该怎样治疗？

近年来，内镜治疗已逐渐成为消化道出血的首选治疗方案。对比与传统的药物止血，内镜下止血具有：微创，恢复快，安全性高；诊断率高；减轻患者经济负担；患者依从性好等优点。

1.喷洒止血药物：可通过活检孔道插入导管，对病灶喷洒稀释后去甲肾上腺素、冰盐水、血凝酶等药物。

2.电凝止血：通过高频电产生的热量使出血的血管脱水、凝固而达到止血。

3.光凝止血：由于光凝作用，使照射局部组织蛋白质凝固，小血管内血栓形成。

4.氩气止血：氩气是一种性能稳定、无毒无味、对***无害的惰性气体,它在高频电作用下产生离子化氩气，凝固组织达到止血。

5.止血夹止血：止血夹子原理类似活检钳，但钳瓣呈夹子状，夹住小血管后夹子可与操作部解体而仍钳住血管。数日后脱落时有血凝块形成，从而达到止血目的。

普通人群又可以怎么防治？

1.劳逸结合、避免劳累，减轻精神压力；

2.戒烟忌酒，避免辛辣刺激食物；

3.多吃水果，特别是富含维生素A、维生素C的水果及蔬菜；

4.患有消化道溃疡时暂减少牛奶摄入，减少胃酸分泌；

5.消化道溃疡患者应及时检测幽门螺杆菌，若存在感染，需根除幽门螺杆菌，并与家人区分碗筷，避免传播；

6.定期复查胃镜，监测胃黏膜愈合情况。

首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心以食管、胃肠及肝胆胰腺疾病的内镜介入(微创)诊断与治疗为特色，国内领先、国际知名。

是国家消化系统疾病临床医学研究中心、国家重点临床专科、北京市消化疾病中心。由消化一、二、三科、消化内镜中心和消化实验室组成，共有医生66人、科研人员8人、科研辅助人员10人、护士70人。

位于北京前门南、天坛西。

胃出血有什么症状？怎么治疗？

大家知道，胃部是人类重要的一个部位，如果出现任何异常症状的话，应该及时就医，那么胃出血的症状有什么？怎么治疗呢？

胃出血是怎么回事?

胃出血特指胃部疾病导致胃脏出血，与上消化道出血是不同的概念，后者范围更大，包括食管、十二指肠等的出血。胃出血常见病因为胃溃疡、急性出血性胃炎、肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血等。小量出血不至于危及生命，但若大量出血，必须及时采取抢救措施，否则容易并发失血性休克、窒息死亡。

胃出血的症状

1、呕血和黑便：凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的，便可有呕血表现。若出血后立即呕出，血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以，排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大，血液在肠道内通过很快时，排出的血液才呈暗红色，或偶尔呈鲜红色。一般而言，当出血量大时，有黑便又有呕血;当出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血较少见。

2、出血引起的全身症状：若出血速度慢，量又少，一般无明显全身症状，仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快，则可出现心慌、出冷汗和面色苍白，甚至血压下降等急性失血表现。

3、原发疾病的症状：胃出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血，则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血，则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。

胃出血的病因

1、胃溃疡：胃溃疡是胃出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。毛细血管受损时，仅在大便检查时，发现隐血;较大血管受损时，出现黑便、呕血。一般出血前症状加重，出血后上腹部疼痛减轻或消失。

2、食管胃底静脉曲张：食道胃底静脉曲张是肝硬化引起的门静脉高压的主要临床表现之一。肝硬化病人中有40%出现食管胃底静脉曲张，而有食管胃底静脉曲张的病人中约有50%~60%并发大出血，其突出特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高达40%以上，如不及时治疗，患者可因急性大出血发生休克而导致严重后果。

3、急性出血性胃炎：急性出血性胃炎，又名急性糜烂性胃炎，常因服用乙酰水杨酸、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素，或因酗酒、严重创伤、大手术、重要脏器(心、肝、肾)功能衰竭引起。突然起病，临床上以上消化道出血(多为胃出血)为本病的主要表现，其发生率约占上消化道出血病因的1/4以上，仅次于消化性溃疡出血。轻者仅大便潜血阳性，而多数患者有呕血与黑便。出血随病情反复而呈间歇性发作。通常本病的病情较消化性溃疡出血严重，虽然经过大量输血，血红蛋白较难升高。

4、胃癌、胃部外伤、应激性溃疡等可导致胃出血。