【已解决】眼脉络膜炎常见症状及治疗方法介绍

      眼脉络膜炎是后葡萄膜炎的一种类型，是常见的眼部疾病，由于脉络膜血管源于睫状后短动脉，可单独发病；且因和视网膜紧贴，供应视网膜外层的血液，因此常累及视网膜并发为脉络膜视网膜炎。目前针对脉络膜炎的治疗多为病因治疗和对症治疗，但部分脉络膜炎类型，如多灶性脉络膜炎容易复发，预后效果较差，仅有三分之一的患者可以保持原有视力。

      眼脉络膜炎常见症状和体征

      眼脉络膜炎的症状主要取决于炎症的类型、受累部位和严重程度，患者可出现眼前黑影、闪光、视物模糊、视力下降等症状，部分患者合并全身性疾病出现全身症状。

      眼脉络膜炎常见的体征包括玻璃体内炎症细胞和浑浊；局灶性脉络膜视网膜浸润病灶，大小可不一致，晚期形成瘢痕病灶；视网膜血管炎，出现血管鞘、血管闭塞和出血等；视网膜或黄斑水肿。另外，部分患者还可出现渗出性视网膜脱离、增生性视网膜病变和玻璃体积血等体征。

      眼脉络膜炎治疗方法介绍

      眼脉络膜炎的治疗方法需要根据脉络膜炎的类型、病因、症状等确定，常见的治疗方法为病因治疗和对症治疗，寻找脉络膜炎的病因十分关键，病因治疗可以有效提高患者的预后。但是一些脉络膜炎的类型，如多灶性脉络膜炎病因不明，常见的治疗方法效果有限，因此治疗的效果不佳。

      1药物治疗

      药物治疗可以帮助脉络膜炎患者减轻炎症，控制痉挛，控制感染等，常用的药物为：

      但是部分药物可能出现严重的副作用，如青光眼和白内障等，因此服用药物时，患者需要每1至3个月进行一次随访检查和血液检查。

      2玻璃体切除术

      玻璃体切除术是切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉，恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位，但很少采用玻璃体切除术来治疗脉络膜炎。

      3缓释激素植入物

      对于难以治疗的脉络膜炎患者，可以通过玻璃体内缓释激素植入物形式的强效皮质类固醇治疗，该装置可以在两到三年内将皮质类固醇缓慢释放到眼内。

      4激光疗法

      激光疗法能够减少脉络膜新生血管的生成,对阻止视力下降有益，近年来新兴的光动力疗法(PDT)在处理视网膜下新生血管方面也取得了一定的效果，光动力疗法是用光敏药物和弱激光活化治疗来破坏新血管的方法，不损伤正常组织,可使大部分患者视力保持稳定,且具有选择性高、可安全有效地多次使用、药物不良反应较易控制等优点。

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      参考来源：

      [1]https://emedicine.medscape.com/article/1190935-overview#a2

      [2]https://www.tokyo-med.ac.jp/med/course/60.html

      [3]網脈絡膜炎とは-医療総合QLife

      https://www.qlife.jp/dictionary/item/i_100437000/

       眼脉络膜炎常见症状及治疗方法介绍

名字很浪漫，预后却很糟糕的一个病

      霜样树枝状视网膜血管炎是一种少见的特殊类型视网膜血管炎症病变，由日本学者Ito于1976年首次报道。该病有两个发病高峰，分别为10岁左右儿童期及30岁左右壮年期，亦可见于婴幼儿，目前国内报道最小发病年龄为8个月。

      病因

      发病机制不清，推测可能与免疫复合物介导有关。

      分型

      Kleiner将该病分为三型：

      ①特发型：儿童多见，多无明显诱因，也可能有感冒等前驱感染，以眼底特征性改变为主，全身检查多无特殊发现，预后好；

      ②继发型：合并明确感染或自身免疫性疾病等病因，并发症多见，难治愈，易复发；

      ③合并白血病或淋巴瘤：可能由于肿瘤浸润所致视网膜血管霜样树枝状改变。

      临床特征

      主要为视力急剧下降，可伴前房炎症及玻璃体炎症。眼底特征性改变为广泛视网膜血管旁白色渗出物附着，似树枝挂霜，多以视网膜中周部病变明显，动静脉均可受累，以静脉为主，严重者可发生血管闭塞，可伴视网膜水肿，出血或渗出。FFA检查视网膜循环多无明显异常，晚期视网膜血管管壁节段性荧光染色及荧光素渗漏，可伴视盘强荧光。OCT检查多显示黄斑区水肿。

      治疗建议

      儿童特发型霜样树枝状视网膜血管炎对全身糖皮质激素治疗敏感，视功能预后良好，复发较少。对于合并全身病因者，针对病因治疗尤为重要，必要时可加用糖皮质激素或抗病毒治疗，但预后较特发型差。