膝关节痛最好治疗方法「」

膝关节痛最好治疗方法

膝关节疼痛用什么方法可以治好？

[山东省立医院骨科医生袁林]

随着我国进入老龄化社会，越来越多的中老年人出现膝关节疼痛、罗圈腿。这是怎么回事呢？

中老年人膝关节疼痛最常见的疾病就是膝骨关节病。

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。

骨关节为何会退化？

双膝关节在年复一年的承担着我们的全身重量过程中慢慢劳损，这就使得大部分人在40-50岁这个年纪会发生骨关节炎。【骨科医生袁林】

当然，过多的负重活动、膝关节的保护不当、体重过重等因素也是骨关节炎发生的原因之一。

骨关节炎有什么表现？

关节疼痛——早期主要表现为上下楼时疼痛，尤其下楼为甚，逐渐进展为膝关节反复疼痛，活动受限甚至跛行，严重者可见明显关节畸形。

关节僵硬——晨起时出现关节僵硬及发紧感，持续时间较短，常为几分钟至十几分钟，活动后缓解。

骨摩擦音——由于关节软骨受损，关节面不平，关节活动时出现膝关节骨摩擦音。

活动度下降——关节蜕变、增生及软组织挛缩引起关节无力，行走时腿发软或不能完全伸直。【骨科医生袁林】

关节肿大——骨赘增生及关节积液造成关节肿大。

膝骨关节炎该做什么检查？

膝骨性关节炎的诊断常常需要结合临床表现和X线检查。

通常根据膝关节疼痛程度和X线中膝关节的变形程度来判断患者病情，从而判断患者进行保守治疗或者手术治疗。

这里需要提醒广大患者的是，不管诊断疾病还是判断病情严重程度，医生都是需要通过影像学检查（X线或MRI等），而不是一张单纯的报告单。

通常需要患者拍一张站立位的下肢全长片来了解患者直立时膝关节的状态以及整个下肢的力线，以便更好地判断病情程度。

膝骨关节炎怎么治疗？

保守治疗

1、患者的自我休息；

2、减少上下楼及活动量；

3、减轻自身体重；

4、口服药物治疗（主要为消炎镇痛药物，软骨营养类药物及消肿药物）；

5、关节腔内注射药物治疗（玻璃酸钠注射液）；

6、康复理疗及功能锻炼。

通常早期、轻度骨关节炎的患者经过保守治疗可以缓解症状、再配合患者后期的自我意识及锻炼延缓骨关节炎进一步加重。

手术治疗

对于终末期骨关节炎（严重关节疼痛影响日常生活、关节畸形僵硬，不能弯曲或伸直影响活动；【骨科医生袁林】

对止痛药物副作用不能耐受；

其他诸如关节腔注射、理疗或其他非手术治疗无效的患者。

下面几种情况，手术治疗成为了患者的最佳选择。

多数患者以为骨关节炎要做手术只有全膝关节置换术一种，其实不然。

随着医疗理念与技术的进步，全膝置换术已不再是终末期骨关节炎患者的唯一选择。对于部分年龄较轻（40-60岁），膝关节单间室病变合并膝内翻的患者，可以进行胫骨高位截骨。

该手术通过矫正下肢力线，将力线从磨损的内侧间室转移到相对正常的外侧间室，延缓内侧间室的破坏，从而延长膝关节的使用寿命，推后或者避免行膝关节置换术。

近年来发现只要严格把握适应症，结合精准外科手术技术和牢靠的截骨专用锁定钢板固定，手术不论是近期还是远期效果都可以和全膝关节置换术媲美，而运动水平的恢复更优于关节置换术，不少年轻患者术后甚至能够去长跑，打球。【骨科医生袁林】

对于单间室关节间隙狭窄无明显关节畸形的骨关节炎，膝关节单髁置换能够取得满意的结果，术后20年随访时仍有九成患者功能良好，治疗效果满意。

膝关节单髁置换术的最佳适应人群

1.年龄大于55岁；

2.膝关节的疼痛局限在一侧；

3.站立或短距离行走即疼痛；

4.通过保守治疗效果不好；

5.X线片表现为单侧间室关节间隙狭窄（骨磨骨），对侧间室完好；

6.仅存在关节内磨损，骨性畸形不重；

7.交叉韧带功能完好，活动度接近正常；

8.屈膝20°时内翻畸形可纠正；

9.无炎性关节病。

10.年龄在60岁以上，日常生活出现显着持续疼痛；

不适合单髁置换术的情况

X线片显示广泛而明显的骨性关节炎表现，尤其是膝关节的三个间室都存在明显退变；【骨科医生袁林】

膝关节伸直或屈曲受限，伴有骨缺损的患者，比较适合全膝关节置换术。

多数患者都能在术后1~2天内下地活动和功能锻炼，术后1个月恢复日常运动。

怎么快速缓解膝盖疼痛，医生教你几个方法

膝关节承受***1.5到5倍的重量，最容易发生磨损和损伤，如果在膝盖遭受外伤后，出现膝关节不稳定，弯曲和伸展受限，走路跛行，或者膝盖的某一个点有剧烈疼痛，就要及时就医，这样情况意味着膝关节发生了严重问题。

如果没有遭受明显的外伤，疼痛也不是特别严重，但出现了发红发酸，僵硬和肿胀，那就有可能是感染或者炎症引起的，比较常见的比如关节炎和痛风，还有运动中的软组织扭伤，可以通过采取以下的方法缓解。

RICE疗法

也就是休息，冰敷，加压包扎，患肢抬高，一周内不要进行剧烈活动，冰敷先用毛巾包裹冰块，每天冰敷15到20分钟，注意不要把冰袋直接放在膝盖上。加压包扎不要包得太紧，防止阻碍血液循环。抬高患肢则以24小时为准，如果发现疼痛肿胀缓解就不用继续抬高。

辣椒

将一汤匙辣椒粉和适量橄榄油混合，加温至温热，以不烫伤皮肤为准，涂抹在膝盖疼痛的位置上，每天进行两次，辣椒里含的辣椒素是一种天然的镇痛剂，使用时会有温暖的感觉，它会暂时消耗掉一些脑化学物质，防止刺激神经产生疼痛，这个方法对有些患者立刻见效。

练习伸展运动

坐在床或者椅子上，准备一块卷好的毛巾，先伸直疼痛的腿，将毛巾放在膝盖的后面，然后弯曲这条腿，用膝关节夹紧毛巾，坚持10秒钟，反复几次，毛巾会让膝关节内部形成一个间隙，从而减轻骨骼和软骨的摩擦，达到缓解疼痛的目的。

生姜和姜黄

生姜含有一种叫做姜酚的化合物，它具有抗炎作用，局部涂抹姜油或者姜茶会有效果，也可将蜂蜜和柠檬水加热冲泡生姜，每天喝2-3杯。如果是类风湿关节炎患者，可将生姜和姜黄各半茶匙混合，然后加入一杯水，煮10分钟，过滤后加蜂蜜调味，每天饮用两次即可。如果是痛风的患者，可尝试饮用柠檬汁，它里面的柠檬酸有助于溶解尿酸结晶。

药物

这些药物能快速有效地缓解膝盖疼痛，但需要在医生指导下服用

局部止痛药，许多药店里有非处方止痛药膏，可以在几分钟内缓解疼痛，选择含有薄荷醇，水杨酸盐，辣椒素成分的局部止痛药。

口服止痛药，最常见的就是对乙酰氨基酚，能在短时间内缓解膝关节疼痛，另外还有布洛芬和萘普生等，但这些药物需在咨询医生后服用。

除此之外，含有镁和硫酸盐的泻盐，生姜和橙子混合的精油都可能对缓解膝盖疼痛有效，需要注意的是，膝盖疼痛的原因有很多种，牵扯骨骼，关节，神经，韧带，肌肉以及软组织，以上这些方法并非对每个患者都奏效，正常情况下，轻微的扭伤或者膝盖酸痛大概1到3天的就能得到缓解，如果疼痛加重或者保持不变，就要尽快去看医生了。

医学科普，仅供参考。