针灸治疗静脉曲张有效吗「」

中医针灸治疗深静脉栓塞、静脉曲张

深圳九味堂罗友清医案④

深静脉栓塞，静脉曲张

张XX，男，65岁，下肢深静脉栓塞、静脉曲张

①治疗前

②治疗后

2018.3.22日，来九味堂康复科诊治

主诉:十几岁时双下肢静脉曲张形成，双下肢青筋暴露。经医院检查双下肢深静脉栓塞。医院建议手术治疗。未实施。2017年来深圳加重一年。

临床表现:双下肢浮肿，青筋暴露，发热，表皮漆黑，粗糙，走路双腿感觉似有千斤重，体胖，舌质红，苔黄，脉弦，口气重。

临床诊断:脉痹(静脉曲张、深静脉栓塞)，.湿热瘀阻，脾虚湿困。

治法:清热利湿，理气活血

方剂:四妙丸合通络活血汤加减

①苍术、白术各12g，黄柏15g，薏苡仁30g，川牛.膝15g，地龙9g，赤芍药15g，生蒲黄18g，虎杖15g，桃仁12g，泽兰12g，泽泻15g，车前子（包）30g，路路通30g，忍冬藤30g，香附12g，延胡索9g，玉米须15g，茯苓30g，生甘草9g；每日1剂，水煎，早晚分服。2018.3.22日首诊7剂。②针灸3次。每日1次。

针刺穴位:太溪、三阴交、筑宾、血海、承山、足三里、昆仑、申脉、解溪.等。挂电子针，电磁波照射，留针30分钟，取针后，用雷火神针点刺突出的静脉曲张处，局部加拨火罐8分钟。然后以舒缓手法做双下肢按摩。

次日患者告知说双腿轻松好多。

至2018.4.13日共四诊续上方21剂，针灸10次。

基本痊愈，腿不肿胀，膝黑颜色退去大半，大面积皮肤恢复正常颜色，粗糙的皮肤脱去换上新皮。患者神清气爽，双腿走路生风。

分析：

深静脉血栓总的病理机制是淤阻脉络、气血不畅。深静脉血栓与心肝脾等脏的关系最为密切,，因心主脉，肝主筋，脾主肉，肾主骨.病之本是阳气不足，气血虚弱;病之标为血淤、湿浊、热毒凝滞筋肉经脉、败血腐肉。若病情日久，肢节坏死创面不愈，脓血不断，可导致气血经脉受伤。

本证属湿热瘀阻，血瘀湿重。肢体瘀血，血脉阻塞，瘀湿蕴结

双下肢广泛性肿胀;肢体轻度胀痛，沉重;肢体浅静脉曲张和皮肤微血管扩张;表皮漆黑，发热，舌苔黄，舌质红绛或有瘀斑。此型属于慢性下肢深静脉血栓形成重症，血栓形成，静脉阻塞。

治以清热利湿，理气活血。苍术、白术祛湿运脾健脾；黄柏、赤芍、薏苡仁，清解营血之热，祛湿补阴生津；川牛膝宣散降泄，活血通经；地龙性走窜，清瘀热；虎杖利尿排毒，桃仁活血祛瘀，泽兰、泽泻、车前子等，泽兰活血祛瘀、利水消肿,治疗血瘀；泽泻利水、渗湿、泄热。车前子、路路通等祛风活络，利水，通经；甘草调和诸药，其效显著，诸病皆除。

针灸治疗静脉曲张有效吗
中医针灸治疗深静脉栓塞、静脉曲张

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      一、静脉曲张的症状
       静脉曲张分为下肢静脉曲张、精索静脉曲张和外因静脉曲张以及痔疮。以下主要介绍下肢静脉曲张，其发病的原因，跟人们静脉血液循环不畅有关，常见的发病人群主要有孕妇、老年人和从事体力劳动特别是需要久站职业的人，静脉曲张发病后，症状表现十分明显，主要有：
       首先，腿部青筋突出，腿部的表层静脉血管曲张并凸出皮肤，有明显的酸胀感，腿部和足踝处会有水肿的症状出现。患者很容易因为水肿而出现患肢疼痛的现象，尤其是晚上，疼痛感会更强，早上水肿会消退，疼痛感减轻。
       其次，随着静脉曲张病情不断加重，患者腿部的皮肤也会发现改变，比较常见的就是腿部皮肤逐渐变黑，出现脱屑、瘙痒现象，伴有针刺和麻木、灼热的感觉，患者也会出现疼痛感。
       最后，静脉曲张的症状表现除了以上所介绍的以外，具体的症状还表现在：静脉曲张的患者很容易出现腿部的静脉破裂引起的大出血。静脉曲张严重的患者会出现溃疡。烂腿、坏疽甚至是截肢，部分患者还会因为静脉曲张形成血栓，引起一系列的血栓疾病，危及生命。

      二、静脉曲张的病因
       西医认为静脉曲张是因为：
       1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致静脉曲张。
       2、静脉周围的器官或肌腱因为炎症或粘连而压迫静脉，引发静脉远端血液回流障碍受阻，就有可能引起静脉淤血曲张。
       中医认为，本病乃因先天禀赋不足，筋脉薄弱，加之久行久立，过度劳累，进一步损伤筋脉，以致经脉不合，气血运行不畅，血壅于下，淤血阻滞脉络扩张充盈，日久交错盘曲而成。日久类似瘤体之状。亦有因远行、劳累之后，涉水淋雨、遭受寒湿，寒凝血脉，淤滞筋脉络道而为病。淤久不散，化生湿热，流注于下肢经络，复因搔抓、虫咬等诱发，则腐溃成疮，日久难收敛。
       下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。本病未破溃前屑中医“筋瘤”范畴，破溃后屑“臆疮”范畴。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。
       中医认为形成静脉曲张病因主要有以下五个方面：
       1、肝肾亏虚：素体肝肾不足或房事不节，耗损肾精，精不生血，肝肾亏虚则筋脉失养，加以劳作过度，努伤筋脉，发为本病。
       2、寒湿凝滞：外感寒湿或嗜食生冷或房事后忍受寒湿，凝滞肝脉，脉络失和，筋脉失养而致本病。
       3、湿热淤阻：素体湿热或嗜食肥甘，酿生湿热，湿热淤阻于肝脉，脉络失和，发为本病。
       4、血瘀阻络：情志失和，肝气郁滞，气滞而淤血，淤血阻滞经脉或强力举重，长途跋涉或频受外伤致使经脉受损，肝络淤滞发为本病。 5、气虚下陷：素体虚弱，气虚不足或饮食不节，损伤脾胃，脾胃气虚，无以运血失于提摄而发本病。
      三、内功推拿治疗静脉曲张的理疗原理
       1、推拿肾经、肝经和心包经等经络，来舒肝强筋、补肾滋阴、温经散寒、调活气血。
       2、用独特手法剥离粘连、理顺筋肉和活血化瘀、通络导滞。
       3、通过内气外发，运用***热能来解毒溶栓、活络通脉、利湿清热、消肿止痛。
       4、通过调气、补气，促进血管通畅、改善血液循环、消除组织水肿、修复受损或坏死的肌肉神经组织，达到血管全面彻底康复。
      四、静脉曲张的保健措施
      1、搓揉腿肚：以双手掌紧夹一侧小腿肚，边转动边搓揉，每侧揉动20次左右，然后以同法揉动另一只腿。
       2、高抬贵脚：每天将双脚翘起2－3次，平或高于心脏，此时脚、腿部血循环旺盛，下肢血液流回肺和心脏的速度加快，得到充分循环，头部可得到充足而新鲜的血液和氧，同时对脚部穴位、反射区也是一个良性刺激。
      五、静脉曲张的针灸理疗治疗措施
      通过医用足疗鞋疏通经络，血化瘀，疏通血管，软化血管，加强血液循环，排掉淤堵的废血。

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