问题：什么样的牙疼需要做根管治疗了呢？

什么样的牙疼需要做根管治疗了呢？

      目前很多人的观念仍停留在“不疼不管，疼了再看”的阶段，从而“完美”地错过了牙齿治疗的最佳时机。在这儿，我想特别强调的是：早期的龋齿（俗称“虫牙”）是没有任何疼痛病症的，甚至感觉不到它的存在，只有通过定期口腔检查来发现，只有发现了它并立即充填，才可以帮助你的牙齿远离复杂的根管治疗。

      龋齿要是没有得到立即的控制，龋洞的细菌会进一步侵入牙髓，发展成牙髓炎甚至根尖周炎，这也是导致牙疼最常见的原因。

      俗话说，“牙疼不是病，疼起来真要命”，描述的就是急性牙髓炎导致的剧烈疼痛。由于牙髓腔的四周是坚实无弹性的牙体组织，没有一点儿缓冲的余地；当牙髓被感染后，炎症导致血管扩张充血，产生大量炎性渗出，使髓腔压力不断增高压迫牙髓神经，导致难以忍受的疼痛。

      牙髓炎吃消炎药自己能好吗？

      既然牙髓炎也是细菌感染导致的炎症，吃消炎抗菌药能让它恢复到以往的正常状态吗？答案是否定的。首先，我们应该明确，牙髓炎导致的剧烈疼痛是髓腔内压力过大导致的，而缓解疼痛的方法有且只有释放压力。

      正常情况下牙髓的血管神经仅通过狭窄的根尖孔与外界联系，一旦炎症导致髓腔压力增高，根尖孔处的血管会受压，导致引流不畅，供血受阻，导致牙髓营养障碍，最后导致牙髓坏死。

      所以，无论是消炎药还是抗生素，在牙髓炎血运受阻时，都不能有效的进入到髓腔内发挥其消炎抗菌的作用。其次，早已导致自发性疼痛的牙髓炎症通常是不可逆的。任何抗炎治疗都只能帮助减缓这个过程，但是不能阻止它。因此，只靠吃消炎抗菌药（如头孢、甲硝唑等）是没法治愈牙髓炎的。

      根管治疗的原理是什么？

      根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，避免发生根尖周病变或促进早已发生的根尖周病变的愈合，从而保存了患牙。

      哪些情况下必须做根管治疗？

      首先，各种原因导致的急慢性牙髓炎或者牙髓坏死、不能保留活髓时，需要做根管治疗。这类原因包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖折断、过度磨耗、牙周病逆行性感染等。急性牙髓炎在临床上常表现为剧烈的自发性疼痛，冷热激发痛，夜间疼痛加剧，常放射至面部。而慢性牙髓炎通常表现为阵发性隐痛或钝痛，偶有咬合不适感。

      此外，由牙髓炎持续发展或咬合创伤导致的急慢性根尖周炎，也是根管治疗的适应证。在临床上常表现为咬牙不舒服或者疼痛，急性发作会有剧烈的疼痛。有时候相对应的牙龈会有反复的脓包出现。

      当然，医生最后会通过询问病史、口腔检查、拍摄牙片等手段来明确患牙的详细情况，判断是否需要进行根管治疗。假如您有以上这类病症请立即就诊，齿科医生会帮助您摆脱痛苦，尽早恢复。