【咳嗽吃什么药】六种不同的咳嗽该怎样用药？超经典总结！

六种不同的咳嗽该怎样用药？超经典总结！

      作者：王生成

      单位：海南省儋州市人民医院呼吸科

      来源：医学界呼吸频道咳嗽是机体的重要防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。

      咳嗽按病程可以分为急性咳嗽（＜3周）、亚急性咳嗽（3-8周）以及慢性咳嗽（＞8周），而按性质又可分为干咳和湿咳（每天痰量＞10 ml）。

      既然咳嗽有这么多种，那么针对不同类型的咳嗽，应该怎样用药呢？今天就和大家分享6种不同类型咳嗽的用药宝典，赶紧收藏起来~

      情况一：

      咳嗽频繁，比较剧烈，但无咳痰，或痰量很少，无鼻塞、流鼻涕、咽痒、反酸、嗳气等症状

      面对这样的患者，我们建议使用单一成份的镇咳药物即可。镇咳药又分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药，常用的有右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林。

      对于剧烈咳嗽，建议首选苯丙哌林，次选右美沙芬；对于刺激性干咳，建议选用苯丙哌林、喷托维林等；对于主要是白天咳嗽的患者，宜用苯丙哌林，主要是夜间咳嗽者，则选用右美沙芬。

      温馨提示：

      在成人双盲交叉试验中，同等剂量的右美沙芬和可待因在降低慢性咳嗽频率方面疗效相近，但是右美沙芬镇咳强度较可待因强。然而，与安慰剂相比对于儿童夜间咳嗽疗效不明显。因此，美国、英国等国家建议，含有镇咳药（包括右美沙芬）的非处方类咳嗽和感冒制剂应禁用于6岁以下儿童。

      情况二：

      咳嗽伴有痰不易咳出或多痰的患者

      对于这类患者，不宜单纯使用镇咳药，特别是强力镇咳药物如可待因。因为它会抑制支气管腺体的分泌使痰液黏稠不易咳出，这样不仅会加重感染，甚至会增加发生窒息的风险。对于年老体弱的患者，尤其需要注意。

      那么面对这种情况怎么办呢？应该以祛痰剂或黏痰溶解剂为主（如氨溴索、溴己新、氯化铵、乙酰半胱氨酸等）。祛痰治疗可以提高咳嗽对气道分泌物的清除效果，有利于痰液的排出和镇咳效果。

      对于痰多且黏的患者，建议使用氨溴索；对于痰稀薄的患者，则不建议使用。

      情况三：

      咳嗽伴有流鼻涕和（或）鼻塞、喷嚏等鼻部症状，且为干咳或痰量很少者

      这种咳嗽往往是因为感冒或鼻炎等原因导致，所以建议使用复方磷酸可待因口服溶液或复方福尔可定口服液。因为该复方成份同时具有镇咳和治疗鼻部症状的作用。

      但值得注意的是，使用复方制剂时，必须明确药物中含有的成分和性质，如在复方磷酸可待因口服溶液中含有的磷酸可待因，如大量服用会产生快感、幻觉、眩晕、心跳过速等不良反应，且容易上瘾。2018年国家药品监督管理局表示：18岁以下儿童禁用含可待因的药物。

      情况四：

      咳嗽伴有气短或气喘，或咳嗽明显时伴有呼吸不畅感，无鼻部症状

      对于这种类型的患者，建议选用复方甲氧那明胶囊。因为其中的盐酸甲氧那明和氨茶碱均可抑制支气管痉挛，缓解哮喘发作时的咳嗽。

      在使用该药的过程中，应谨慎使用大环内酯类药物或喹诺酮类药物（如左氧氟沙星），因为这两种药物可以减缓茶碱的排泄，引起氨茶碱中毒。

      温馨提示：

      复方甲氧那明含有：甲氧那明（β受体激动剂）、那可丁（外周性镇咳药）、氨茶碱（平喘药）、氯苯那敏（抗组胺药）。

      可导致氨茶碱中毒的抗菌药物：①大环内酯类（红霉素、克拉霉素、罗红霉素）；②喹诺酮类（诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星）；③四环素类（米诺环素、多西环素）；④林可酰胺类（克林霉素，林可霉素）。

      两种特殊抗菌药物：阿奇霉素、莫西沙星与氨茶碱的相互作用无临床意义，可以合用。

      情况五：

      咳嗽伴有反酸、嗳气、胸骨后烧灼感、上腹部饱胀感等典型反流症状中的一个或多个症状者

      这类患者往往是胃食管反流性咳嗽（GERC），一般不需要镇咳治疗，主要是针对病因治疗。

      GERC的治疗措施如下：

      情况六：

      咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽、咽喉炎、药物性咳嗽、心因性咳嗽等疾病

      这些情况一般不需要采取镇咳治疗，只需要积极寻找病因，针对病因治疗。

      对于咳嗽变异性哮喘：

      对于嗜酸粒细胞性支气管炎：

      对于变应性咳嗽：

      以上就是我想和大家分享的面对不同类型的咳嗽该怎样用药。往后遇到咳嗽不知道该怎么处理的时候，就掏出这个小秘籍，希望它可以给您一些启发！

咳嗽吃什么药止咳效果好

      想要治疗咳嗽，首先要明确病因，是什么原因导致的咳嗽。比如咳嗽变异性哮喘，可以及时给予支气管舒张药物，比如β2受体激动剂，还有抗过敏药物，比如孟鲁司特钠片。如果是支气管炎、肺炎导致的咳嗽，就要积极抗感染治疗了。

      如果患者咳嗽久治不愈，越来越严重，发作越来越频繁，就一定要去医院进行检查了，因为咳嗽在呼吸系统疾病中是比较常见的，呼吸疾病中大多数疾病的症状都是以咳嗽为主，支气管炎、支气管哮喘等。

      咳嗽的危害主要是影响自己以他人的休息，并且剧烈的咳嗽有可能会引起患者的哮喘发作，以其引起患者的晕厥。对于咳嗽患者因为长时间的咳嗽，尤其是夜间咳嗽比较明显的时候，患者本身就会出现入睡困难，而且作为患者的家人以及朋友，在与患者在同一间房间休息的时候，会因为患者的咳嗽影响休息。

      一些剧烈咳嗽的患者，因为长时间的咳嗽，有可能在剧烈的时候会诱发咳嗽慢性变异性哮喘，引起患者的急性哮喘发作。还有一些患者因为咳嗽会引起晕厥发作。所以对于咳嗽患者需要积极寻找咳嗽原因，进行相应的治疗。

      给咳嗽患者的建议：

      是病都有最佳的治疗时机，做为医生来讲建议您不要错过了最佳治疗阶段，早发现，早治疗，患者可以根据以下问题，根据自己情况选择在评论区进行回答，我会第一时间结合自身临床经验和医学大概了解你的病情并为你解答，希望可以帮助到您！

      ①.目前有哪些症状？

      ②.今年多大年龄了？

      ③.平时吸烟吗？

      ④.上下楼梯/活动过后喘吗？

      ⑤.有没有咳嗽？对冷空气刺激性气味敏感吗？

      ⑥.你做过什么检查？确诊了吗？

      ⑦.目前怎么治疗？效果怎么样？

咳嗽吃什么药效果比较好？

      咳嗽时的止咳药分如下几大类：
      1、消炎止咳药，此类药物在消炎为主要药效的同时兼顾止咳的效果，例如罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢菌素、青霉素等药物，可以有止咳，并且消炎的作用效果；
      2、止咳平喘药，此类药物以平喘作为主要的作用功效，止咳的同时还能起到平喘的作用效果，例如可以吸入的药物有氢溴酸右美沙芬等；
      3、中枢的镇咳药，例如复方可待因口服液；
      4、中药止咳的效果，例如川贝枇杷炼蜜膏、止咳颗粒、止咳糖浆等；
      5、化痰止咳药物有盐酸氨溴索、安赛玛等，咳嗽吃都会有很好的作用效果。

总咳嗽吃什么药？

      通常情况下，老是咳嗽吃复方甘草片、川贝枇杷膏、止嗽化痰胶囊等药效果好，建议根据个人情况选择适合自己的药来调理。具体分析如下：
      1.复方甘草片：如果出现了老是咳嗽，而且会逐渐加重的现象，一般可以在医生的指导下吃复方甘草片来治疗，具有镇咳的作用，可以缓解干咳、无痰等症状，对咳嗽有明显的治疗效果。
      2.川贝枇杷膏：川贝枇杷膏属于一种中成药，可以治疗风热感冒引起的咽喉肿痛、咳嗽、咳痰等症状。老是咳嗽可以在医生的指导下吃川贝枇杷膏来治疗，可以有效祛除痰液，具有化痰止咳的作用。
      3.止嗽化痰胶囊：止嗽化痰胶囊可以治疗慢性支气管炎、肺炎、肺气肿等疾病。老是咳嗽可以在医生的指导下吃止嗽化痰胶囊来治疗，能够改善咳嗽、咳痰等症状。
      咳嗽期间不能吃火锅、麻辣烫等辛辣刺激性食物，同时也不能吸烟喝酒，以免导致病情加重。
      咳嗽时的止咳药分如下几大类：
      1、消炎止咳药，此类药物在消炎为主要药效的同时兼顾止咳的效果，例如罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢菌素、青霉素等药物，可以有止咳，并且消炎的作用效果；
      2、止咳平喘药，此类药物以平喘作为主要的作用功效，止咳的同时还能起到平喘的作用效果，例如可以吸入的药物有氢溴酸右美沙芬等；
      3、中枢的镇咳药，例如复方可待因口服液；
      4、中药止咳的效果，例如川贝枇杷炼蜜膏、止咳颗粒、止咳糖浆等；
      5、化痰止咳药物有盐酸氨溴索、安赛玛等，咳嗽吃都会有很好的作用效果。