压拍神经痛怎样治疗

神经痛怎样治疗？

母亲糖尿病，阑尾炎手术后肚脐右下半身烧灼疼痛，不能碰任何东西，需要保持温暖，医院检查无果。有大神能拯救么？

神经痛怎样治疗？

以下摘自广州医科大学附三医院疼痛科卢振和主任医师《外周神经卡压痛松解治疗》

可以参考如下治疗方法，

外周神经卡压痛松解治疗

我科在实践中总结出许多难治性疼痛是由于神经被卡压所致，总结出：顽固性外周神经卡压痛特征为：1.有外周神经支配部位痛症状2.所支配的神经通路上有肌筋膜痛综合征或有扳机点3.经诊断性阻滞疼痛有效缓解4.红外热像、B超，MRI影像显示卡压部位的炎症。5.有创伤史。近年来，我科通过明确感觉神经系统损伤的部位及原因，对相应的背根节进行脉冲射频、B超引导下经皮神经卡压松解、硬膜外腔镜下脊神经松解等技术，取得良好疗效。主要有：

（1）背根节脉冲射频：在X线或者CT引导下对背根节进行脉冲射频臭氧注射治疗神经节支配区的顽固性外周神经痛。主要根据后根节是一级感觉神经元，外周神经损伤后的紊乱包括交感神经传入均与之有关。临床上使用背根节脉冲射频治疗顽固性外周神经病理性疼痛能明显减轻顽固性外周神经卡压症的疼痛。

（2）B超引导下经皮外周神经卡压松解:在超声影像上可清晰的观察到病变局部的筋膜增厚及纹理紊乱。在超声引导下应用射频可热凝松解粘连的肌筋膜，松解挛缩和促进局部神经组织血流供应，毁损局部增生的末梢神经。射频技术结合超声引导技术，可弥补其不能辨别血管、内脏组织的不足，大大增加射频镇痛的安全性和应用范围。由于解剖标志和神经定位会出现变异，超声定位可以减少以前常常出现的穿刺针反复进退和重新定位可能造成的情况。与传统的盲探穿刺方法比较，该技术操作时病人更舒适，并可以避免神经损伤、误穿血管和胸膜，造成局麻药中毒和气胸等严重并发症，安全性及有效性均获提高。自2012年我科引入超声仪后，多种顽固性外周卡压症均使用B超引导下经皮穿刺神经松解，取得良好疗效。

（3）硬膜外腔镜下神经松解：硬膜外腔镜下神经松解主要适用于：1.难治性腰骶部神经放射痛2.伴有/不伴有下肢放射痛的原因不明腰痛3.与下肢缺血性神经痛有关的椎管内粘连4.背部手术或创伤后疼痛综合征。作为一种重要的诊断工具，硬膜外腔镜能够通过辨别与椎管内病变有关的下腰痛、放射痛和其他疼痛综合征可能原因并进行确切的诊断。硬膜外腔镜可以通过发现和松解硬膜外腔的粘连，冲洗硬膜外腔的炎性致痛物质以及靶向注射药物达到治疗上述疾病的目的。在我科用于许多有明确椎管内粘连的腰腿痛或不明原因腰腿痛患者，效果良好。

专家简介：卢振和，广州市荔湾中心医院疼痛科主任，广医三院疼痛科主任，广医二院疼痛科前主任。主任医师、硕士生导师；擅长：慢性疼痛对因诊疗，主攻微创治疗神经痛。包括头痛、带状疱疹神经痛、颈或腰椎间盘突出症、神经卡压痛、三叉神经痛、糖尿病神经痛、癌痛等。